College of Traditional Chinese Medicine Practitioners and Acupuncturists of British Columbia

Li Juan (Susan) Xue (00349)

行動日期:2014年9月8日

行動說明

中醫針灸管理局於2012年7月收到省衛生廳審計調查處一份關於註冊者向醫療保險計劃(MSP)申報收費做法的報告。審計報告表示,在1,241項收費申報樣本中有99.7%屬不當申報。本局調查委員會於是展開調查,並委派一名監察員到註冊者診所查看臨床記錄,註冊者在該診所亦運營一個水療中心。監察員抽查臨床記錄樣本後發現幾乎所有治療記錄均未單獨列明病人細節資料而只提及一般治療方案。監察員斷定,註冊者於2011年向MSP申報收費$220,179;而2012年申報收費$233,542。另外於2012年向私人保險公司申報$374,193.50。2012年其最年輕病人為四個月大的嬰兒,據稱接受了10次針灸治療。由於註冊者拒絕讓監察員進入其水療治療部分,本局根據《醫療專業法》第29條獲得搜查及扣押令,並獲得更多記錄,當中顯示註冊者在有些情況下為家庭組合向MSP申報最大限度的治療次數。

調查委員會根據《醫療專業法》33(6)(d) 指示本局向註冊者發出傳喚,指其違反註冊者執業標準及道德準則,構成專業失當,表現為:(a) 未能妥善保存臨床記錄;(b) 向MSP申報並無提供的針灸治療;(c) 在向MSP的收費申報中並無足夠證據支持其2008年4月1日至2013年9月30日期間曾向病人提供針灸服務的說法;以及(d) 鑑於其申報的病人數量,未能向每個病人提供適當的質量照顧。

行動的原因

調查委員會基於對註冊者為其並無提供的針灸治療向MSP及私人保險公司錯誤收費,以及未能協助本局調查等專業失當行為的擔憂,指示本局發出傳喚。

註冊者後來根據《醫療專業法》37.1 提出建議,以便在開始紀律聆訊前解決問題。經過談判,調查委員會同意接受根據《醫療專業法》37.1的同意令,因為委員會認為,同意令中的條款反映了若經聆訊程序本委員會希望見到的處罰。按照和解條款,註冊者承認:(a) 未能妥善保存臨床記錄;(b) 向MSP申報並無提供的針灸治療從而構成專業失當;(c) 在向MSP的收費申報中並無足夠證據支持其2008年4月1日至2013年9月30日期間曾向病人提供針灸服務的說法從而構成專業失當;以及(d) 鑑於其申報的病人數量,未能向每個病人提供適當的質量照顧。

註冊者於2014年9月8日簽署一項根據第37.1條的同意令,包括以下條款:

  1. 為其專業失當接受一項懲戒;
  2. 自本同意令生效日期起吊銷其註冊針灸師資格12個月,在此期間不可申請恢復註冊資格;
  3. 承諾不會重複不當申報收費的行為;
  4. 承諾不會重複未能保存準確完整臨床及收費記錄的行為;
  5. 承諾今後不會重複未能協助管理局進行調查的行為;
  6. 承諾自費成功完成關於專業道德及保存臨床記錄的課程,這些課程須事先獲得註冊總監批准,而且須在註冊者恢復在本局註冊資格前成功修讀完畢;
  7. 配合本局指派的監察員在恢復註冊資格及重新執業後兩年內隨時抽查,以審查其臨床記錄,確保註冊者遵守適當的執業標準以及妥善做好臨床及收費記錄。註冊者認同,審計檢查的頻率和時機一律由調查委員會酌情決定,所有審計費用由註冊者支付;以及
  8. 支付調查費用$10,000。

調查委員會對於取消註冊資格及在恢復註冊資格時附帶教育及監督條件感到滿意,這樣可對不當申報收費起到一般及具體阻嚇作用以及保護公眾利益。